Когда стоит задуматься о PRP и других инъекциях
Инъекции в сустав — это не “последний шанс”, а важный этап между таблетками и операцией. Их используют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов и связок.
Показания:
- Артроз крупных и мелких суставов (колени, тазобедренные, плечи, голеностопы и др.), обычно I–II стадия.
- Хронические боли в суставе на фоне артрита, синовита, последствий травм.
- Повреждения и перегрузки связок, сухожилий, менисков (тендинопатии, спортивные травмы).
- Боль и скованность, которые недостаточно купируются таблетками и мазями.
- Подготовка к операции и восстановление после оперативных вмешательств на суставах.
Обычно к внутрисуставным инъекциям переходят, если НПВС, физиотерапия и ЛФК не дают достаточного эффекта.
Виды внутрисуставных и околосуставных инъекций
Выбор препарата зависит от стадии заболевания, возраста, сопутствующих болезней и ожидаемого эффекта.
Основные направления:
- PRP‑терапия (плазмотерапия)
Обогащённая тромбоцитами плазма пациента, содержащая факторы роста, вводится в сустав или вокруг него; стимулирует восстановительные процессы, уменьшает боль и воспаление. - Гиалуроновая кислота (“жидкие протезы”)
Восстанавливает свойства суставной жидкости, улучшает “смазку” сустава и амортизацию, уменьшает трение и боль, особенно при артрозе колена. - Комбинированные схемы (PRP + гиалуроновая кислота)
Сочетание регенеративного эффекта плазмы и смазывающего действия гиалуроната; может использоваться при артрозе на ранних стадиях. - Кортикостероидные инъекции
Применяются при выраженном воспалении и боли для быстрого купирования симптомов; используются курсами и по строгим показаниям. - Другие препараты по показаниям
Внутрисуставные и околосуставные инъекции хондропротекторов, местных анестетиков, периартикулярные блокады.
PRP‑инъекция: что будет на приёме
Шаг 1. Консультация и выбор схемы
Врач собирает жалобы, осматривает сустав, анализирует рентген/МРТ, уточняет предыдущее лечение и подбирает тип инъекций и курс (количество процедур).
Шаг 2. Забор крови
У вас берут небольшое количество венозной крови в специальные пробирки для приготовления PRP.
Шаг 3. Получение плазмы
Кровь центрифугируют, разделяя на фракции; врач получает концентрат плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP).
Шаг 4. Внутрисуставная инъекция
Область сустава обрабатывают антисептиком, при необходимости делают местную анестезию; под контролем анатомических ориентиров (и по возможности УЗИ) врач вводит PRP в полость сустава или в околосуставные ткани.
Шаг 5. Краткий отдых и рекомендации
После инъекции вы отдыхаете 10–20 минут, затем врач даёт рекомендации по нагрузкам, охлаждению/согреванию и возможным ощущениям в ближайшие дни.
Инъекции гиалуроновой кислоты, стероидов и др.
Техника введения похожа: главное — точное попадание в сустав и соблюдение стерильности.
Общее:
- Обработка кожи антисептиком, местная анестезия при необходимости.
- Введение препарата (гиалуроновая кислота, кортикостероид и др.) в сустав; при некоторых локализациях — под УЗИ‑контролем.
- Наложение повязки/пластыря, рекомендации по нагрузке и самочувствию на 1–2 дня.
Чего ждать от PRP и других инъекций
PRP‑терапия:
- Снижение боли и отёка, улучшение подвижности сустава через 1–2 недели, с нарастанием эффекта в течение 1–3 месяцев.
- Длительное облегчение симптомов (часто 6–12 месяцев в зависимости от стадии заболевания).
- Возможное замедление прогрессирования артроза (данные разные, эффект обсуждается с врачом честно).
Гиалуроновая кислота:
- Улучшение “скольжения” в суставе, уменьшение боли при движении и нагрузке.
- Эффект обычно развивается в течение нескольких недель и держится несколько месяцев.
Стероидные инъекции:
- Быстрое (в течение дней) снижение воспаления и боли, особенно при синовите.
- Используются ограниченными курсами, чаще как “скорой помощи”, а не постоянное лечение.
Инъекции не заменяют полностью ЛФК, снижение веса и работу с нагрузками — они дают “окно возможностей”, чтобы вы могли активно восстанавливаться.
Насколько это безопасно и кому нельзя
Безопасность:
- Все процедуры проводятся в условиях стерильности, с соблюдением протоколов асептики.
- PRP‑терапия использует вашу собственную кровь, что снижает риск аллергии и отторжения.
- Возможные местные реакции: кратковременная болезненность, отёк, покраснение в зоне укола.
Противопоказания (обсуждаются с врачом):
- Острые инфекции, активные воспалительные процессы, тяжёлые заболевания крови.
- Некомпенсированные хронические болезни, приём некоторых препаратов, нарушающих свёртываемость.
